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大量蛋白尿怎么治療

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大量蛋白尿可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、控制原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。大量蛋白尿通常由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

大量蛋白尿患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過5克，避免加重腎臟負擔(dān)?；颊呖蛇m量食用富含維生素的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于改善機體營養(yǎng)狀況。

2、藥物治療

大量蛋白尿患者可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，這些藥物可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等可用于治療免疫相關(guān)腎病。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等可幫助消除水腫。

3、控制原發(fā)病

對于糖尿病引起的蛋白尿，需嚴格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需使用免疫抑制劑治療。多發(fā)性骨髓瘤患者需進行化療或靶向治療。控制好原發(fā)病可有效減輕蛋白尿程度。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為蛋白尿多與脾腎兩虛有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣藥物，或熟地黃、山茱萸、枸杞子等補腎藥物。中成藥如金匱腎氣丸、六味地黃丸等也可輔助治療。針灸取穴多選腎俞、脾俞、足三里等穴位，有助于改善腎功能。

5、透析治療

對于大量蛋白尿伴有嚴重腎功能不全的患者，當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時，需考慮進行血液透析或腹膜透析治療。透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。對于終末期腎病患者，腎移植是最終治療選擇。

大量蛋白尿患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。日常生活中需注意休息，避免勞累和感染，保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，有助于病情控制。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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