膝蓋骨質(zhì)增生患者需注意控制體重、避免過度負(fù)重運(yùn)動、加強(qiáng)肌肉鍛煉、合理補(bǔ)鈣及及時就醫(yī)干預(yù)。
體重過大會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動減重,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)壓力的活動。日常行走時可使用手杖分擔(dān)部分壓力。
選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次不超過1小時。避免籃球、跳繩等急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。肌肉力量增強(qiáng)能有效分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,延緩病情進(jìn)展。訓(xùn)練時應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度屈曲。
每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,但需避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑。嚴(yán)重畸形者需考慮脛骨高位截骨術(shù),保守治療無效時可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常可進(jìn)行15-20分鐘膝關(guān)節(jié)熱敷,水溫不超過40℃。飲食注意增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食。每年定期進(jìn)行骨密度檢查,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等癥狀需及時復(fù)查X線片。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿,久坐時每1小時起身活動5分鐘。
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