月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少。這類情況通常伴隨體重波動或情緒焦慮。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)血減少,常伴有周期性腹痛。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕癥可通過雌孕激素序貫療法(如補(bǔ)佳樂聯(lián)合地屈孕酮片)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
年齡增長或卵巢早衰會導(dǎo)致雌激素水平下降,月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng),可能伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。抗繆勒管激素檢測可評估卵巢儲備功能,可遵醫(yī)囑使用克齡蒙等激素替代藥物,同時增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。
該病以高雄激素和排卵障礙為特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,常伴有多毛痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變,治療需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,控制體重有助于恢復(fù)月經(jīng)。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、畏寒乏力,甲亢則易致月經(jīng)紊亂。需檢測促甲狀腺激素水平,甲減需口服左甲狀腺素鈉片,甲亢常用甲巰咪唑片治療,甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可改善。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度減肥或劇烈運(yùn)動。飲食可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,經(jīng)期避免生冷刺激。若連續(xù)3個月經(jīng)周期異?;虬殡S嚴(yán)重癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病后,再根據(jù)病因制定個體化治療方案。
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