腰肌勞損可能由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕刺激等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長時(shí)間保持彎腰、久坐或久站等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。辦公族、司機(jī)等職業(yè)人群因工作性質(zhì)容易誘發(fā)腰肌勞損。建議調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免肌肉長時(shí)間處于靜態(tài)負(fù)荷狀態(tài)。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù)可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷可能導(dǎo)致肌肉纖維微小撕裂,形成局部粘連和瘢痕組織。急性期應(yīng)充分休息并配合冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療等物理療法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
核心肌群力量薄弱會(huì)加重腰部肌肉代償性負(fù)擔(dān)。缺乏鍛煉、體重超標(biāo)等因素會(huì)降低肌肉耐力。建議通過平板支撐、臀橋等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腹橫肌和多裂肌,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌群協(xié)調(diào)性,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變生物力學(xué)分布,導(dǎo)致肌肉異常受力。這類患者可能出現(xiàn)下肢放射痛伴腰部酸痛,需通過X線或MRI明確診斷。除治療原發(fā)病外,可配合腰圍保護(hù),遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物改善神經(jīng)癥狀。
寒冷環(huán)境會(huì)引起肌肉血管收縮,降低局部血液循環(huán)。冬季需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹,天冷時(shí)可使用暖寶寶熱敷。潮濕環(huán)境可能加重肌肉僵硬感,建議保持居住環(huán)境干燥,淋雨后及時(shí)更換衣物。
日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性發(fā)作期可短期使用微波理療,慢性期推薦每周3次瑜伽或普拉提訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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