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急性盆腔炎是怎么回事

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急性盆腔炎可能由性傳播感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、性傳播感染

淋病奈瑟菌或衣原體等病原體通過性接觸傳播至生殖道，上行感染引發(fā)盆腔炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者可加用甲硝唑氯化鈉注射液。治療期間需禁止性行為直至癥狀完全消失。

2、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴隨發(fā)熱，婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，若形成膿腫可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

3、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等侵入性操作破壞生殖道屏障，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)感染。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物需警惕。治療首選左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片，配合暖宮七味散等中成藥調(diào)理。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

4、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

分娩或流產(chǎn)過程中胎盤剝離創(chuàng)面成為細(xì)菌入侵門戶，常見病原體包括B族鏈球菌和大腸埃希菌。表現(xiàn)為惡露異常、子宮壓痛，可發(fā)展為敗血癥。需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。

5、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者防御功能下降，易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作。除規(guī)范使用抗生素外，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可服用貞芪扶正膠囊調(diào)節(jié)免疫。建議控制基礎(chǔ)疾病，避免盆浴等感染風(fēng)險(xiǎn)行為。

急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食宜清淡高蛋白，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查治療。每日清洗外陰但避免陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需立即復(fù)診，警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥。治愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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