急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。急性盆腔炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散、宮腔操作后感染、性傳播疾病、免疫力低下等原因引起。
急性盆腔炎多由細菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可指導用藥,治療周期通常為14天。嚴重感染需靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免耐藥性產(chǎn)生。
物理治療可作為輔助手段促進炎癥吸收。短波透熱療法能改善盆腔血液循環(huán),微波治療可增強組織代謝,超短波治療有助于減輕組織水腫。物理治療需在急性期控制后進行,每次15-20分鐘,10-15次為一療程。治療期間應(yīng)觀察體溫變化,出現(xiàn)不適立即停止。
中藥可通過清熱解毒、活血化瘀作用輔助治療。常用方劑包括銀翹解毒丸、婦科千金片、金剛藤膠囊等。中藥灌腸可直接作用于盆腔,常用紅藤湯保留灌腸。治療需辨證施治,濕熱瘀結(jié)型多用清熱利濕藥,氣滯血瘀型側(cè)重理氣活血。用藥期間忌食辛辣刺激食物。
形成盆腔膿腫或抗感染治療無效時需手術(shù)干預。腹腔鏡手術(shù)可清除膿液、分離粘連,嚴重者可能需輸卵管切除或子宮全切。手術(shù)前后需加強抗感染治療,術(shù)后早期下床活動預防粘連。手術(shù)方式取決于患者年齡、生育需求及病變范圍。
急性期應(yīng)臥床休息,取半臥位利于炎癥局限。保持會陰清潔,治療期間禁止性生活。飲食宜清淡富含蛋白,適量補充維生素。避免勞累、受涼,適度運動增強體質(zhì)。定期復查至癥狀完全消失,預防轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。
急性盆腔炎患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫、腹痛及分泌物變化,出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛需及時就醫(yī)?;謴推诒苊馀柙『陀斡荆⒁鈧€人衛(wèi)生。建立健康生活方式,增強免疫力可降低復發(fā)風險。有生育需求者應(yīng)評估輸卵管功能,必要時進行生育指導。
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