鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大可通過鼻腔沖洗、藥物治療、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等方式治療。鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大通常由先天性發(fā)育異常、外傷、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適用于輕度鼻塞患者,可配合溫毛巾熱敷鼻部促進血液循環(huán)。避免用力擤鼻,防止加重黏膜損傷。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑能緩解過敏性鼻炎癥狀,桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進黏液排出。藥物治療需持續(xù)1-3個月,用藥期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
通過內(nèi)鏡下切除偏曲的軟骨和骨部,重建筆直鼻中隔。術(shù)后需填塞膨脹海綿48小時,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。該手術(shù)可能并發(fā)鼻中隔穿孔或血腫,需選擇經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作。
針對肥大的下鼻甲后端,采用電動吸割器切除部分組織。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥,需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保濕。該術(shù)式可保留鼻甲黏膜功能,較傳統(tǒng)電灼術(shù)創(chuàng)傷更小。
通過等離子刀頭對鼻甲黏膜下組織進行精準(zhǔn)消融,使鼻甲體積縮小。具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后24小時即可取出填塞物。需配合布地奈德鼻噴霧劑使用2周,防止黏膜粘連。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日進行鼻腔按摩,用食指從鼻梁向兩側(cè)輕輕按壓。飲食宜清淡,多食用白蘿卜、蓮藕等清熱食物,限制辛辣刺激性食物攝入。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和潛水,定期復(fù)查鼻阻力測定評估通氣功能。
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