月經(jīng)量過少可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,影響促性腺激素釋放激素分泌,進而減少月經(jīng)量。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,每周進行3-4次有氧運動如快走或游泳。避免體重指數(shù)低于18.5的過度消瘦狀態(tài),冬季注意腰腹部保暖,穿著高腰保暖內(nèi)衣。
缺鐵性貧血會造成血紅蛋白合成不足,子宮內(nèi)膜供血減少導(dǎo)致月經(jīng)量少??蛇m量增加動物肝臟、鴨血、菠菜等富鐵食物,配合維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。血紅蛋白低于110g/L時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)稀發(fā)排卵,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激導(dǎo)致增生不良??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需服用左甲狀腺素鈉片維持TSH在正常范圍。
氣血兩虛型月經(jīng)量少表現(xiàn)為經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀,伴有面色萎黃??墒褂冒苏漕w粒或烏雞白鳳丸調(diào)理,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。宮寒血瘀型見經(jīng)血暗黑有血塊,適合少腹逐瘀顆粒配合生姜紅糖水溫經(jīng)散寒。
宮腔粘連引起的月經(jīng)量過少需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。子宮內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的月經(jīng)稀少需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,必要時聯(lián)合雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血量變化,使用月經(jīng)杯或衛(wèi)生巾稱重法量化評估。每日攝入紅肉40-75克,每周食用2-3次深海魚類。避免經(jīng)期盆浴及劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)3個月以上月經(jīng)量少于5ml需及時婦科就診。長期月經(jīng)量過少可能影響生育功能,需排查卵巢儲備功能,35歲以上女性建議檢測抗苗勒管激素水平。
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