腰肌勞損可能由長期姿勢不良、腰部肌肉急性扭傷、腰部負(fù)荷過重、腰椎退行性變、風(fēng)寒濕邪侵襲等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉等方式治療。
長期保持彎腰、久坐等不良姿勢會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無菌性炎癥。日常需避免久坐超過1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的座椅,每30分鐘起身活動(dòng)腰部肌肉。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。
搬抬重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部突然扭轉(zhuǎn),可能造成肌肉纖維部分撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷48小時(shí),后期改用熱敷??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
長期從事重體力勞動(dòng)或超負(fù)荷健身,會(huì)使腰背肌群長期處于高張力狀態(tài),導(dǎo)致肌纖維微損傷積累。建議調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,必要時(shí)使用護(hù)腰支撐??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群耐力。
中老年患者可能因腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變刺激周圍肌肉產(chǎn)生保護(hù)性痙攣。通常伴隨下肢放射痛、晨僵等癥狀。需完善CT或MRI檢查,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療緩解神經(jīng)壓迫。
腰部受涼后血管收縮,肌肉供血不足易誘發(fā)痙攣性疼痛。冬季需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。中醫(yī)認(rèn)為寒濕痹阻經(jīng)絡(luò),可采用艾灸腎俞穴、委中穴,或服用獨(dú)活寄生丸等中成藥祛風(fēng)除濕。
腰肌勞損患者日常應(yīng)睡硬板床,避免睡過軟床墊加重腰部負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞蛋、深海魚、蘑菇等。建議每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等,每次15-20分鐘。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
 
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