降壓藥常見的副作用主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、性功能障礙等。降壓藥通過不同機制調(diào)節(jié)血壓,但可能對機體其他功能產(chǎn)生影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
鈣拮抗劑類降壓藥如苯磺酸氨氯地平片可能擴張血管過快,導(dǎo)致體位性低血壓引發(fā)頭暈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片也可能通過降低外周血管阻力引起短暫眩暈?;颊咂鸫矔r應(yīng)緩慢改變體位,避免突然站立。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引起持續(xù)性無痰干咳,發(fā)生率較高。這與緩激肽積聚刺激呼吸道有關(guān),通常停藥后癥狀可緩解。嚴(yán)重者可考慮更換為血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪片可能通過增加鈉鉀排泄導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常。吲達帕胺片也可能引起低鈉血癥。用藥期間需定期監(jiān)測血電解質(zhì),必要時補充鉀劑。
血管緊張素II受體拮抗劑如厄貝沙坦片可能引起血肌酐輕度升高,尤其腎功能不全者需謹慎。非甾體類抗炎藥與降壓藥聯(lián)用可能加重腎損傷。用藥初期應(yīng)監(jiān)測腎功能變化,及時調(diào)整劑量。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能通過抑制交感神經(jīng)活性影響性功能。部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙或性欲減退??煽紤]更換為對性功能影響較小的降壓藥如氨氯地平貝那普利片。
服用降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以下。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免情緒激動。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)頭暈、呼吸困難等應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或調(diào)整治療方案。
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