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什么是氣胸

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氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織部分或完全塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年男性，創(chuàng)傷性氣胸常由胸部外傷引起，醫(yī)源性氣胸多與醫(yī)療操作相關(guān)。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。瘦高體型人群因肺尖部胸膜下肺泡發(fā)育異常更易發(fā)生。治療需根據(jù)氣胸量選擇觀察吸氧、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。

2、創(chuàng)傷性氣胸

創(chuàng)傷性氣胸多由肋骨骨折刺破肺組織或開(kāi)放性胸部損傷引起，常伴有皮下氣腫、咯血等表現(xiàn)。急救時(shí)需立即封閉開(kāi)放性傷口，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。合并血?dú)庑貢r(shí)可能需使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、醫(yī)源性氣胸

醫(yī)源性氣胸常見(jiàn)于胸腔穿刺、中心靜脈置管等操作后，表現(xiàn)為操作后突發(fā)呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流。預(yù)防措施包括規(guī)范操作流程，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征。

4、張力性氣胸

張力性氣胸屬于急危重癥，因活瓣機(jī)制導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，可引起縱隔移位、休克。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、氣管偏移，需立即用粗針頭穿刺減壓并置管引流。搶救時(shí)可使用多巴胺注射液維持血壓。

5、繼發(fā)性氣胸

繼發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病，患者肺功能儲(chǔ)備差，癥狀更嚴(yán)重。治療需兼顧原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期可聯(lián)合使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

氣胸患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，但三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍⒏呖诊w行等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)肺組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，同時(shí)應(yīng)積極治療基礎(chǔ)肺部疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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