腿肚子疼可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過(guò)度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸脹疼痛。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后小腿后側(cè)緊繃感,局部按壓時(shí)有明顯酸痛。建議減少下肢負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷腫脹處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔跟腱拉伸動(dòng)作幫助恢復(fù)。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導(dǎo)致小腿血管迂曲擴(kuò)張,伴隨沉重感和夜間抽筋。常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立人群,皮膚表面可見(jiàn)蚯蚓狀凸起血管??纱┐鞫?jí)壓力醫(yī)用彈力襪改善回流,嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。避免高溫泡腳和久坐不動(dòng)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性小腿后外側(cè)疼痛。往往伴有腰部活動(dòng)受限和足背麻木感。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急行椎間盤(pán)切除術(shù)。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄時(shí),會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉劇痛、休息后緩解。患者多有吸煙史和"三高"基礎(chǔ)病。確診需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè),輕中度患者可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重缺血需血管旁路移植術(shù)。
血液高凝狀態(tài)下小腿深靜脈形成血栓,典型表現(xiàn)為單側(cè)小腿突發(fā)腫脹疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。長(zhǎng)期臥床、腫瘤患者為高危人群。確診需下肢靜脈超聲檢查,急性期應(yīng)絕對(duì)制動(dòng),使用低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢以防肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。均衡飲食控制體重,減少高油高鹽攝入。選擇透氣性好的彈力襪時(shí)需測(cè)量腿圍精準(zhǔn)選碼。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴皮膚變色、發(fā)熱腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。糖尿病患者需每日檢查足部感覺(jué),預(yù)防神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛感知異常。
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