中醫(yī)治療腰腿痛可采用針灸、推拿、中藥內(nèi)服、拔罐、艾灸等方法。腰腿痛多與寒濕痹阻、氣血瘀滯、肝腎不足等因素相關(guān),需根據(jù)證型辨證施治。
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),常用穴位包括腎俞、環(huán)跳、委中等。寒濕型可加灸關(guān)元,氣滯血瘀型配合刺絡(luò)放血,肝腎虧虛型側(cè)重補(bǔ)法。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,10次為1療程。
推拿通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。針對(duì)腰椎間盤突出者可配合牽引手法,梨狀肌綜合征需重點(diǎn)松解臀部肌群。急性期宜輕柔手法,慢性期可加深力度。注意避免暴力扭轉(zhuǎn),骨質(zhì)疏松患者慎用。
寒濕型可用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥;血瘀型選身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、川芎等活血藥;肝腎不足型用左歸丸或右歸丸。中成藥如腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等需辨證使用,孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
拔罐通過在疼痛部位形成負(fù)壓促進(jìn)氣血運(yùn)行,適合寒濕型和氣滯血瘀型。走罐法適用于腰背大面積疼痛,留罐時(shí)間5-10分鐘。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后須避風(fēng)寒,6小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。
艾灸借助溫?zé)岬乃幜︱?qū)散寒濕,常用隔姜灸命門、腰陽關(guān)等穴位。虛寒型可配合神闕穴灸治,每次灸15-20分鐘至局部潮紅。實(shí)熱證、皮膚敏感者不宜,施灸時(shí)注意防止?fàn)C傷,灸后飲用溫水避免上火。
治療期間應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床并注意腰部保暖。急性期疼痛劇烈時(shí)須臥床休息,慢性期可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,如黑豆、核桃等,忌生冷油膩。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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