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腰疼的原因有哪些

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腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰疼是常見的臨床癥狀，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛或刺痛，可能伴隨活動(dòng)受限或下肢放射痛。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累導(dǎo)致。腰部肌肉持續(xù)緊張會(huì)引起局部乳酸堆積，形成無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)腰部，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出與椎間盤退變或急性外傷有關(guān)。突出的髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)癥狀加重。磁共振檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性和老年人，骨量降低使椎體承重能力下降。典型表現(xiàn)為翻身時(shí)腰痛，身高變矮。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，日常建議曬太陽促進(jìn)維生素D合成。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，伴有血尿或尿頻。B超或CT可顯示結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽性有助診斷。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期嚴(yán)重畸形需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物，睡硬板床。急性疼痛時(shí)可熱敷20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。建議每周游泳3次鍛煉腰背肌，飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物。若腰痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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