寶寶吃奶后吐奶通常與生理性胃部發(fā)育不完善有關(guān),少數(shù)情況可能與病理性因素相關(guān)。新生兒胃容量小、賁門括約肌松弛是常見原因,喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度喂養(yǎng)也可能導(dǎo)致吐奶。
生理性吐奶多表現(xiàn)為少量奶液從嘴角溢出,無(wú)哭鬧或不適表現(xiàn)。胃部呈水平位且賁門肌肉松弛,吃奶時(shí)吸入空氣后易引發(fā)吐奶。采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘能有效緩解。哺乳時(shí)應(yīng)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴。
病理性吐奶可能伴隨噴射狀嘔吐、體重不增等癥狀。胃食管反流病可能由神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致,幽門狹窄會(huì)引起進(jìn)食后規(guī)律性嘔吐。先天性肥厚性幽門狹窄需超聲確診,嚴(yán)重反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。若吐奶物帶血絲或膽汁樣液體,需排除腸梗阻等急癥。
喂奶后保持寶寶上半身抬高30度體位,兩餐間可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免奶液過(guò)稠或過(guò)稀。若吐奶頻率超過(guò)每日5次或影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議兒科就診評(píng)估。記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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