膀胱炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿等癥狀。膀胱炎可能與細菌感染、結(jié)石刺激、免疫力下降、尿道梗阻、化學(xué)性刺激等因素有關(guān),通常由大腸埃希菌等病原體感染引起。
尿頻是膀胱炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。膀胱黏膜受炎癥刺激后敏感性增加,導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生尿意?;颊呖赡馨橛信拍虿槐M感,夜間也可能頻繁起夜。尿頻癥狀在感染性膀胱炎中尤為明顯,可能伴隨尿液渾濁或異味。
尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲。膀胱炎患者常感覺急需排尿,甚至可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這種癥狀與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān),炎癥導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常。尿急在急性膀胱炎中更為突出,可能影響日?;顒雍凸ぷ餍省?/p>
尿痛表現(xiàn)為排尿時尿道或下腹部的灼燒感、刺痛感。炎癥導(dǎo)致膀胱和尿道黏膜充血水腫,排尿時尿液刺激引發(fā)疼痛。疼痛可能在排尿初期或結(jié)束時加重,部分患者會描述為“刀割樣”疼痛。尿痛程度與炎癥嚴重性相關(guān),細菌性膀胱炎通常疼痛更顯著。
下腹部不適包括鈍痛、壓迫感或墜脹感,位置多位于恥骨上方。膀胱充盈時不適感可能加重,排尿后暫時緩解。炎癥刺激膀胱壁引發(fā)局部肌肉痙攣,可能放射至會陰或腰骶部。慢性膀胱炎患者可能長期存在隱痛,急性發(fā)作時疼痛可轉(zhuǎn)為絞痛。
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,嚴重時可見血塊。膀胱黏膜血管在炎癥作用下破裂出血,可能為鏡下血尿或肉眼血尿。出血性膀胱炎常見于腺病毒感染或放療后,細菌感染也可能導(dǎo)致血尿。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān),需警惕合并其他泌尿系統(tǒng)疾病。
膀胱炎患者需注意每日飲水2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免辛辣食物、酒精及咖啡因,防止加重尿路刺激癥狀。保持會陰清潔,勤換內(nèi)褲,性交后及時排尿。急性期應(yīng)臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,須及時就醫(yī)排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。治療期間遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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