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舍曲林是什么

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舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。

1、藥物作用機(jī)制

舍曲林通過選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺濃度，從而改善情緒調(diào)節(jié)功能。該作用具有高度選擇性，對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取的抑制作用較弱。

2、適應(yīng)證范圍

舍曲林適用于多種精神障礙的治療，包括重性抑郁障礙、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交焦慮障礙等。對于伴有明顯焦慮癥狀的抑郁癥患者效果較好，也可用于經(jīng)前期煩躁障礙的緩解。

3、劑型規(guī)格

舍曲林常見劑型為鹽酸舍曲林片，規(guī)格包括25毫克、50毫克和100毫克三種。另有鹽酸舍曲林分散片、鹽酸舍曲林膠囊等劑型，不同劑型生物利用度相近，可根據(jù)患者吞咽功能選擇。

4、藥物代謝特點(diǎn)

舍曲林口服吸收良好，食物不影響其吸收程度。主要在肝臟經(jīng)CYP2B6、CYP2C9等酶代謝，代謝產(chǎn)物去甲基舍曲林仍具藥理活性。半衰期約26小時，適合每日一次給藥，老年患者代謝可能減慢。

5、使用注意事項(xiàng)

使用舍曲林初期可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng)，通常2-4周內(nèi)逐漸減輕。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，慎用于有癲癇病史、雙相情感障礙患者。妊娠期使用需評估風(fēng)險收益比，哺乳期應(yīng)暫停用藥。

舍曲林治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和劇烈情緒波動。用藥初期可能出現(xiàn)癥狀暫時加重現(xiàn)象，須密切觀察并及時復(fù)診。建議配合心理治療和適度運(yùn)動，建立健康的生活方式有助于病情恢復(fù)。用藥期間如出現(xiàn)自殺意念、躁狂發(fā)作等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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