胃癌術后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、胃排空障礙、傾倒綜合征、腸梗阻、術后感染等。胃癌手術屬于創(chuàng)傷性操作，術后可能因解剖結構改變、消化功能受損或細菌感染等因素引發(fā)相關并發(fā)癥，需密切觀察并及時干預。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃切除后消化道重建部位發(fā)生的滲漏，可能與吻合口張力過高、局部血供不足或縫合技術有關。患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液渾濁。需禁食并留置引流管，必要時行二次手術修補?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持。
2、胃排空障礙
胃部分切除后可能出現(xiàn)胃動力減弱，導致食物滯留胃內?；颊哂酗柮浉?、嘔吐未消化食物等癥狀。可通過胃腸減壓、靜脈補液緩解，遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，配合少量流質飲食逐步恢復。
3、傾倒綜合征
胃容積減少后高滲食物快速進入腸道，引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等血管神經反應。建議術后采取少量多餐，避免高糖飲食，進食后平臥20分鐘。嚴重者可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液調節(jié)腸道功能。
4、腸梗阻
術后粘連或內疝可能導致腸管機械性梗阻，表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。需禁食胃腸減壓，靜脈補充水電解質。粘連性梗阻可嘗試保守治療，絞窄性梗阻需緊急手術解除?？膳浜鲜褂酶视凸嗄c劑促進腸蠕動。
5、術后感染
手術切口或腹腔感染多由細菌污染引起，伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物。需加強切口護理，定期換藥。根據(jù)藥敏結果選擇抗生素，如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。合并腹腔膿腫時需穿刺引流。
胃癌術后應嚴格遵循分階段飲食計劃，從清流質過渡到低渣軟食，每日進食5-6次小份餐。術后2個月內避免負重及劇烈運動，定期復查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。長期需補充維生素B12和鐵劑預防貧血，保持口腔清潔減少反流性食管炎發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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老年人發(fā)生胃癌概率高不高
老年人可能得胃癌的概率會多一些，其實生活常識也知道，老年人不光是胃癌的概率會多一些，老年人比年輕人來說，得其他腫瘤的概率就會高一些。為什么？一方面年齡大一些，經過時間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會多一些。第二，老年人人體經過幾十年的生長，這個細胞簡單說，人體的器官、細胞都會有一定的惡變率，只不過人體同時有一套監(jiān)測的機制，去監(jiān)視每一個細胞有沒有癌變，一旦發(fā)現(xiàn)癌變了，變異了，體內的監(jiān)測機制會把這個細胞殺滅，或者清除掉，所以不會長為癌癥。但是隨著老年人年齡增大，體內細胞出現(xiàn)變異，出現(xiàn)癌變的概率一定會提高。同時隨著年齡增長，機體免疫能力，細胞的監(jiān)視能力也會下降。這種情況下，細胞變?yōu)榘┘毎母怕试谠黾?，體內的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。語音時長 01:3190045次收聽 2021-07-09 -
胃里總有氣打嗝是不是胃癌
一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院請醫(yī)生來做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來幫助進行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會出現(xiàn)消化不良，覺得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個嗝以后會舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒有胃炎也沒有潰瘍，也沒有胃癌，只是有癥狀，這個時候可以按照癥狀來進行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內臟的供氧的不足，病人也會出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。語音時長 01:2779300次收聽 2021-06-25 -
胃小彎處有隆起是癌嗎
胃小彎處有隆起不一定就是癌，其他很多疾病因素也有可能會導致該處有隆起。炎癥性疾病如慢性萎縮性胃炎，或胃小彎處黏膜的良性增生，以及其他良性病變如胃間質瘤、血管瘤等等也會導致上述癥狀。所以，針對胃小彎隆起這種情況，需要前往醫(yī)院消化內科就診，完善胃鏡檢查明確病因，必要時進行病理活檢，如果是良性的，一般是不需要特殊處理的，如果病理證實是胃癌，就需要盡早進行針對性的抗腫瘤治療，因為胃癌發(fā)現(xiàn)的越早，治療得越及時，治愈的可能性也就越大，給患者帶來的不良影響也越小。語音時長 01:02103654次收聽 2021-04-22 -
胃癌治療的幾種方案
胃癌治療的方法有很多種，一般早期胃癌大都可以進行手術切除，預后也良好，而進展期胃癌可爭取進行手術治療或姑息治療并輔以放化療及中藥治療等，對于不能進行手術治療的患者，則主要采用中西醫(yī)結合的方式進行藥物治療。
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胃癌疼痛選擇藥物有講究
疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一，一般疼痛只要采取藥物治療的方式，藥物選擇應遵循三階梯給藥原則，即根據(jù)疼痛程度選擇相應種類的止痛藥，另外只有前一階梯的藥物治療無效后方可用下一階梯的藥物，或根據(jù)病情，直接使用二級或三級止痛藥物。
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非早期胃癌的手術指征
手術是胃癌患者的治療的首選措施，至于進展期胃癌及晚期胃癌手術治療具體采用什么方法，要根據(jù)患者的具體情況而定。
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胃癌怎么分型和分期
胃癌的分型和分期種類較多，比如區(qū)域組織分型或分類，學會組織分期或分類。最常用權威是世界衛(wèi)生組織分型和分期，即TNM分型分期。形態(tài)分類，包括浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。病理分類，包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌是最常見的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。臨床分型主要為TNM分型，T主要是指腫瘤浸潤程度；N主要是指淋巴結轉移；M主要指臟器轉移。癌癥早期，黏膜層很淺，也沒有淋巴結轉移，即為一期，早期臨床治愈率可達到90%；中期在肌層或者剛突破肌層，到達黏膜層，即為中期，臨床早期治愈率較高；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結轉移，甚至出現(xiàn)遠處轉移，即為晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，據(jù)統(tǒng)計8%到9%。而一期五年生存率可達到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床效果越好，且有可能臨床治愈。而疾病發(fā)現(xiàn)越晚、干預越晚、臨床治愈概率相對越低，這就是臨床分期的意義，可指導治療愈后和康復。語音時長 02:2758376次收聽 2020-03-26 -
進展期胃癌可以治好嗎
這個問題也不能一概而論，要看他是處于哪一個分期，如果在二期、三期，治愈的概率大概在50%；如果在四期治愈的概率有10%，所以進展期胃癌也是越早期發(fā)現(xiàn)、越早期治療、預后也好。另外和病理分型也有關系，假如低分化的胃癌復發(fā)的概率相對高一些；如果是高分化的胃癌概率相對低一些。另外和病理類型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里，有很多分型，粘液性腺癌還有印戒細胞癌，可能都不太一樣。所以總體來說，我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性，至少能夠改善癥狀提高質量延長生存期?；颊哌M展期胃癌除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案，從患者來說也要保持積極的心態(tài)、積極的配合，因為精神狀態(tài)就是免疫力，精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了，所以說保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進展，實際上每年還是很快的，一年、兩年就會出現(xiàn)新藥。隨著治療不斷的堅持出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大，所以醫(yī)患互相配合、積極治療，我們的結果相對比較樂觀，即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的，通過合理的治療也能夠減輕痛苦延長生命，爭取能夠帶瘤生存。語音時長 02:0253423次收聽 2020-03-26 -
胃癌化療后有什么反應
化療后常見的不良反應主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外，不同化療藥物產生的反應也不同。紫杉醇類，表現(xiàn)為消化道不良反應，引起手腳麻木、末梢神經病變。鉑類，表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類，累積的劑量會造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細胞降低，這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應。四、出現(xiàn)心臟的不良反應，比方說心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā)，因為化療藥能夠對增長非常快的細胞殺滅，包括腫瘤細胞，增長很快會殺滅，對一些代謝比較快的細胞，包括消化道黏膜細胞，以及生發(fā)的細胞都會有影響，所以會引起脫發(fā)。在治療過程中，醫(yī)生會給予對癥的處理包括惡心不良反應，會給止嘔藥，像格拉司瓊包括胃復安等，還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。53622次播放 2020-03-26
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胃癌化療費用
化療的費用要看醫(yī)生選取化療方案，藥物的選擇等有關，順鉑、卡鉑、5-FU這些老藥，幾十塊錢一支非常便宜，但是也有一些新的化療藥比方紫杉醇、脂質體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價格就會比較貴，另外進口的相對來說比國產的價格會貴一些。還有一類口服的化療藥比方說希羅達、替吉奧等這一類口服藥，相對來說要便宜一些。一個周期正常情況下正常的幾千塊錢的化療藥，可能還要加一些輔助的用藥，大概一兩萬一個周期。但是一般情況下化療不會是一個周期，一般會需要四到六個周期，如果長時間維持化療要一年到四年，費用可能會更高一些?？傮w大多數(shù)的化療藥，都是在國家醫(yī)保的保險報銷范圍之內，所以大多數(shù)的患者是能夠承受。66583次播放 2020-03-26
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胃癌治療有靶向藥物嗎
胃癌靶向藥物有抗HER2基因類型的藥物，其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現(xiàn)陽性的時候，化療中，就可以配合曲妥珠實施單抗，這樣就可以增加肌體化療效果；還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等，在胃癌晚期其是作為三線治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。
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胃癌為什么要先化療
胃癌這種惡疾，是需要通過手術來進行治療，以防止癌細胞擴散的。胃癌之所以要先化療，那是因為在做手術前，要想盡量減少腫瘤的體積，否則腫瘤過大的話，是不方便一次性切除的。此外，做化療可以清除一些比較微小的病灶，減少復發(fā)的幾率。
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治療胃癌的方法有哪些
治療胃癌的方法需要根據(jù)胃癌的分期決定。早期胃癌是指胃癌發(fā)生在胃粘膜和粘膜下層，無論有無淋巴結轉移，這部分病人可以通過胃鏡做腫瘤整塊的切除，這個技術叫做EMR，就是內鏡下粘膜的切除術；還有一種叫ESD，即內鏡下黏膜下剝離術。這種治療胃癌可以達到把胃癌徹底治愈的效果，所以早期胃癌如果能夠徹底治好，五年生存率可以達到95%以上。如果胃癌已經到進展期，胃癌浸潤的深度比較深，甚至已經出現(xiàn)淋巴結轉移，只能首選手術治療。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌進展比較晚期或胃癌的生物學行為不太好，要把胃整個都切掉；如果再進展到出現(xiàn)臟器的轉移，只能選擇放療和化療。對于年齡比較大、情況不允許放療、化療的終末期腫瘤病人，可以采用支持和對癥的治療。中醫(yī)中藥的治療也可以抑制腫瘤的生長、提高病人的免疫能力。58598次播放 2018-09-28
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胃癌早期有什么癥狀
胃癌早期患者的癥狀不明顯，非特異。經過臨床觀察，早期有一些癥狀需要提示患者去做檢查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出現(xiàn)不適的感覺。其次就是患者可以出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。最后是病人可能出現(xiàn)消瘦、乏力，還有貧血的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，患者就要趕快到醫(yī)院去就診，進行詳細的檢查。總之，在胃癌早期，患者的癥狀會比較輕微，也不太明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)。胃癌早期的病人，有時會出現(xiàn)上腹部不適的癥狀，比如胃痛、胃脹、早飽、反酸、噯氣等表現(xiàn)。但是，隨著時間的延長，癥狀就會越來越明顯。建議胃癌患者，如果感到胃部不舒服，就應該馬上去當?shù)氐尼t(yī)院做胃鏡，進行檢查，要注意做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免延誤病情，影響身體健康。56009次播放 2018-09-13
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胃低分化腺癌化療方案
胃低分化腺癌化療方案，目前世界上沒有通用的標準，而臨床上現(xiàn)在用的化療方案，大部分都是以藥物為主。比如最常見的5-氟尿嘧啶，或者升級換代產品西洛達，以及拓撲替康和羥基喜樹堿等等。但總體來說，效果并不好。因此，胃癌在治療前，最好先檢查再治療。對于胃低分化腺癌HER-2受體陽性的患者，一般會在臨床使用赫賽汀，作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中，一類推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧；二類推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物；三類推薦除蒽環(huán)類以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者，推薦鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類包括順鉑和奧沙利鉑。另外，推薦紫杉類或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩(wěn)定后，可選用單藥化療。56409次播放 2018-09-06
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正常的視力是多少？
正常視力通常是指裸眼視力達到1.0或5.0（對數(shù)視力表），雙眼視力差異不超過兩行。視力檢查結果受年齡、屈光狀態(tài)、眼部健康等因素影響。嬰幼兒視力發(fā)育需要過程，3歲兒童正常視力約為0.5，5歲可達0.8以上。青少年和成人標準視力為1.0-1.2，部分人群因角膜曲率或調節(jié)能力差異可能達到1.5。老年人因晶狀體調節(jié)能力下降，視力可能自然減退至0.8仍屬正常范圍。近視...101次瀏覽 2025-10-01
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皮膚病蕁麻疹怎么引起
蕁麻疹可能由過敏反應、感染因素、物理刺激、精神壓力、藥物反應等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式治療。1、過敏反應：蕁麻疹最常見的原因是機體對某些物質產生過敏反應，如食物中的海鮮...0次瀏覽 2025-10-01
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什么是鼻綜合手術？
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腦震蕩的癥狀
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高度近視引起的并發(fā)癥
高度近視可能引起視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內障、后鞏膜葡萄腫等并發(fā)癥。1、視網(wǎng)膜脫離高度近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生裂孔或撕裂，導致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離可能與玻璃體液化、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視物變形等癥狀。視網(wǎng)膜脫離需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進行玻璃體切割術或鞏膜扣帶術等手術治療。2、黃斑病變高度近視可能引...97次瀏覽 2025-10-01
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經常出現(xiàn)腎結石是什么原因
經常出現(xiàn)腎結石可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。1、飲食結構：飲食中高鹽、高蛋白、高糖的食物攝入過多，容易導致尿液中鈣、草酸、尿酸等物質濃度升高，增加腎結石形成的風險。尤其是動物...0次瀏覽 2025-10-01
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甲硝銼治療尿道炎嗎？
甲硝唑可以用于治療部分由厭氧菌或滴蟲感染引起的尿道炎，但對常見細菌性尿道炎療效有限。尿道炎的治療藥物主要有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、磷霉素氨丁三醇散和甲硝唑片等，需根據(jù)病原體類型選擇。1、左氧氟沙星片左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的尿道炎。該藥物能抑制細菌DNA旋轉酶，對尿路感染常見病原體有較強殺菌作用。可能...356次瀏覽 2025-10-01
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生甘草的功效與作用及禁忌癥
生甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性的功效，主要用于脾胃虛弱、咳嗽痰多、癰腫瘡毒、脘腹疼痛等癥。禁忌癥包括濕盛脹滿者不宜、不宜與海藻/甘遂/大戟/芫花同用、長期大量服用可能導致水腫或血壓升高。生甘草的主要作用有調節(jié)免疫、抗炎、抗?jié)儭⒈８?/div>223次瀏覽
- 消炎鎮(zhèn)痛膏的功效與作用是什么
消炎鎮(zhèn)痛膏具有消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、舒筋通絡的功效，主要用于緩解肌肉疼痛、關節(jié)腫痛、跌打損傷等癥狀。其主要成分包括樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯等，通過局部外用的方式發(fā)揮作用。1、消炎鎮(zhèn)痛消炎鎮(zhèn)痛膏中的水楊酸甲酯具有抗炎作用，能夠抑制前列腺素的合成，減輕局部炎癥反應。262次瀏覽
- 防風通圣丸能治療蕁麻疹嗎
防風通圣丸可以用于治療部分蕁麻疹，但需結合具體證型使用。蕁麻疹的治療藥物主要有防風通圣丸、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑等，建議在醫(yī)生指導下選擇用藥。1、防風通圣丸防風通圣丸是一種中成藥，主要成分包括防風、荊芥穗、麻黃等，具有解表通225次瀏覽
- 吃六味地黃丸頭發(fā)密了怎么回事
吃六味地黃丸后頭發(fā)變密可能與藥物滋補腎陰、改善毛囊營養(yǎng)供給有關，也可能與個體體質變化、生活習慣調整等因素共同作用。六味地黃丸主要由熟地黃、山茱萸、山藥等組成，常用于腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。1、腎陰虧虛改善六味地黃丸通過滋補腎陰可能改善因腎陰不足304次瀏覽
- 歸脾丸的功效與作用有哪些
歸脾丸具有益氣補血、健脾養(yǎng)心的功效，主要用于治療心脾兩虛、氣血不足引起的失眠多夢、食欲減退、體倦乏力等癥狀。其主要作用包括改善脾虛失血、緩解心悸怔忡、調節(jié)月經不調、輔助治療神經衰弱、增強機體免疫力等。1、改善脾虛失血歸脾丸中黃芪、黨參等成分可補氣攝血，適用于脾347次瀏覽
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