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高尿酸血癥是怎么回事

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高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、嘌呤代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致尿酸生成過多，常見于骨髓增生性疾病、腫瘤化療后等情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，配合苯溴馬隆片促進排泄。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、腎臟排泄減少

腎功能不全或某些藥物會抑制腎小管對尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。這種情況常伴隨泡沫尿、下肢水腫等表現(xiàn)。臨床常用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時使用丙磺舒膠囊改善排泄功能。患者每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免使用利尿劑等影響排泄的藥物。

3、高嘌呤飲食

長期大量攝入紅肉、海鮮、酒精等高嘌呤食物會導(dǎo)致外源性尿酸增加。這類生理性因素可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)改善，每日肉類攝入控制在100克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來源。烹飪時建議先焯水去除部分嘌呤，避免飲用濃肉湯、火鍋湯底。

4、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片等藥物會干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測血尿酸值，必要時醫(yī)生會調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自停藥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。

5、遺傳因素

部分患者存在次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏等遺傳缺陷，表現(xiàn)為青少年期即出現(xiàn)血尿酸升高。這類患者需要終身管理尿酸水平，直系親屬也應(yīng)進行篩查。治療上需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用別嘌醇緩釋膠囊等藥物，配合低嘌呤飲食和規(guī)律運動。

高尿酸血癥患者日常應(yīng)保持適度運動，每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄，可適量飲用蘇打水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期監(jiān)測血尿酸、腎功能等指標(biāo)，記錄飲食和癥狀變化，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋?？刂企w重在正常范圍，避免突然減重導(dǎo)致尿酸波動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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