中醫(yī)治療腦梗塞主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、飲食調理等方法。腦梗塞屬于中醫(yī)中風范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻所致,需結合辨證施治。
根據證型選用不同方劑,風痰阻絡證可用半夏白術天麻湯加減,含法半夏、白術、天麻等藥材;氣虛血瘀證適用補陽還五湯,含黃芪、當歸尾、赤芍等成分;肝陽上亢證常用天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤、石決明等。中成藥如腦心通膠囊、通心絡膠囊、銀杏葉片等也常用于改善腦循環(huán)。需由中醫(yī)師根據舌脈辨證開方,避免自行用藥。
選取百會、風池、合谷、足三里等穴位疏通經絡,急性期可采用醒腦開竅針法,恢復期配合電針刺激運動區(qū)。針灸能調節(jié)腦血管舒縮功能,促進側支循環(huán)建立。對于言語不利加刺廉泉、啞門,肢體癱瘓側重陽明經穴位。需由專業(yè)針灸師操作,每日或隔日治療,10-15次為1療程。
通過揉捏、點按等手法刺激經絡穴位,改善患肢肌張力。上肢取肩髃、曲池等穴,下肢選環(huán)跳、陽陵泉等部位,配合關節(jié)被動活動預防攣縮。頭皮按摩可促進腦部血液循環(huán)。手法需輕柔漸進,避免暴力牽拉,每日20-30分鐘,家屬可在醫(yī)師指導下學習基礎手法。
將活血化瘀類藥物制成膏貼敷于穴位,常用丹參、川芎、冰片等成分貼敷涌泉、三陰交等穴位。夏季三伏貼也可用于預防復發(fā)。皮膚過敏者慎用,每次貼敷不超過6小時,出現皮膚灼熱感應立即取下??膳c內服藥物協同增強療效。
遵循低鹽低脂原則,適量食用山楂、黑木耳、芹菜等活血食材,陰虛者可燉服百合銀耳羹,氣虛者用黃芪粥調理。避免辛辣油膩,戒煙限酒?;謴推诳娠嬘玫⒉栎o助化瘀,但不可替代藥物治療。飲食需配合個體體質和證型調整。
中醫(yī)治療需在發(fā)病急性期后介入,與現代醫(yī)學溶栓、抗凝等治療協同?;謴推趫猿轴樉暮凸δ苠憻?,定期復診調整方案。保持情緒平穩(wěn),避免過度勞累,監(jiān)測血壓血糖。若出現頭痛加劇、意識變化等需立即就醫(yī)。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,文火煎煮保留藥效,不同藥材按醫(yī)囑分時段下鍋。
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