急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。急性鼻竇炎通常病程短于4周,癥狀較劇烈;慢性鼻竇炎病程超過(guò)12周,癥狀反復(fù)或持續(xù)但程度較輕。
急性鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,起病急驟,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部疼痛或壓迫感,可能伴隨發(fā)熱和頭痛。癥狀在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰,多數(shù)患者通過(guò)藥物治療可完全緩解。慢性鼻竇炎則常與鼻腔解剖異常、過(guò)敏或免疫因素相關(guān),癥狀以長(zhǎng)期鼻塞、嗅覺減退、頭昏沉感為主,疼痛感不明顯,但易反復(fù)發(fā)作,部分患者需手術(shù)干預(yù)。
急性鼻竇炎的治療以抗生素、鼻腔沖洗和減充血?jiǎng)橹?,癥狀多在10-14天內(nèi)消退。慢性鼻竇炎需長(zhǎng)期管理,包括鼻用激素、抗過(guò)敏治療,對(duì)藥物治療無(wú)效者可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。兩者在CT表現(xiàn)上也有差異,急性期可見竇腔黏膜水腫和液平,慢性期多顯示黏膜增厚或息肉樣變。
保持鼻腔濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防鼻竇炎復(fù)發(fā)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性患者需定期隨訪,避免盲目使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。吸煙者應(yīng)戒煙,游泳時(shí)注意避免嗆水,寒冷季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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