前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方法診斷。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法。醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。該方法簡(jiǎn)單快捷,但無(wú)法精確測(cè)量前列腺體積,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,過(guò)程中可能有輕微不適。
經(jīng)腹部或直腸超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)與體積,測(cè)量殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)微小病變。檢查前需憋尿,經(jīng)直腸超聲需排空腸道。該檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
通過(guò)尿流計(jì)記錄排尿速度與尿流曲線,評(píng)估下尿路梗阻程度。檢查時(shí)需膀胱充盈,自然排尿至專用設(shè)備。結(jié)果受排尿姿勢(shì)、心理因素影響,需多次測(cè)量取平均值。該檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度及手術(shù)指征。
通過(guò)血液檢測(cè)PSA水平輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高,但通常不超過(guò)10ng/ml。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、騎行等活動(dòng),以防假陽(yáng)性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄、膀胱頸抬高及膀胱內(nèi)病變。適用于血尿、反復(fù)感染或擬行手術(shù)治療的患者。檢查需局部麻醉,可能引起短暫尿痛或血尿??赏瑫r(shí)進(jìn)行活檢或治療操作,但屬于侵入性檢查。
確診前列腺增生需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。日常應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善排尿功能,但騎行需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)排尿困難加重或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查,遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療方案。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
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