骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、下肢放射痛等。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動時疼痛加重等癥狀。
腰骶部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,久坐或久站后疼痛可能加重。疼痛可能向大腿后側(cè)放射,但一般不超過膝關(guān)節(jié)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、臥床休息緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感,活動后逐漸減輕,持續(xù)時間通常不超過30分鐘。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)。建議患者起床前進行輕柔的腰部伸展運動,必要時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等抗炎藥物。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難。長期活動受限可能引發(fā)肌肉萎縮。患者應避免劇烈運動,可進行游泳、瑜伽等低強度鍛煉,急性期需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
關(guān)節(jié)彈響是骶髂關(guān)節(jié)炎的伴隨癥狀,活動時可能出現(xiàn)“咔嗒”聲,可能與關(guān)節(jié)面摩擦或韌帶松弛有關(guān)。彈響通常不伴疼痛,但頻繁出現(xiàn)需警惕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議患者加強核心肌群鍛煉,必要時使用骶髂關(guān)節(jié)帶固定。
部分骶髂關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)下肢放射痛,疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域擴散,易與腰椎間盤突出混淆。區(qū)別在于骶髂關(guān)節(jié)炎的放射痛很少超過膝蓋??蓢L試局部熱敷緩解,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他疾病。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負擔。急性發(fā)作期應減少活動,癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)進行針對性治療。
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