剖腹產(chǎn)傷口感染可能由細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、手術(shù)操作不規(guī)范、傷口局部環(huán)境不良等因素引起。剖腹產(chǎn)術(shù)后需密切關(guān)注傷口情況,出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)傷口感染最常見的原因是細(xì)菌侵入傷口。手術(shù)過程中或術(shù)后護(hù)理時(shí),若消毒不徹底或接觸污染物品,可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體感染。傷口表現(xiàn)為紅腫、化膿、發(fā)熱,需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
術(shù)后未保持傷口清潔干燥、過早沾水、頻繁觸碰傷口等行為均會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦需遵醫(yī)囑定期更換敷料,使用碘伏消毒液清潔傷口周圍皮膚。若發(fā)現(xiàn)敷料滲液過多或出現(xiàn)異味,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。
妊娠期貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦免疫力下降,增加術(shù)后感染概率。這類患者傷口愈合速度較慢,可能伴隨持續(xù)性疼痛或低熱。術(shù)前需積極控制原發(fā)病,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
手術(shù)時(shí)間過長、止血不徹底、縫合技術(shù)不佳等操作問題可能造成血腫或死腔,形成細(xì)菌滋生的溫床。此類感染多在術(shù)后3-7天出現(xiàn)劇烈跳痛,嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流,并配合鹽酸左氧氟沙星膠囊等廣譜抗生素治療。
腹部脂肪過厚、皮膚皺褶多、出汗潮濕等因素會(huì)阻礙傷口透氣,促進(jìn)細(xì)菌繁殖。建議選擇寬松透氣的產(chǎn)婦專用內(nèi)褲,必要時(shí)可使用醫(yī)用傷口保護(hù)膜。若形成深部感染,可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫熱痛等異常。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉,如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或傷口滲液帶血絲需立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行使用抗生素。
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