子宮先天性畸形可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等癥狀。子宮先天性畸形主要有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、雙子宮、殘角子宮等類型。

1、月經(jīng)異常

子宮先天性畸形可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少。子宮結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？v隔子宮患者由于宮腔形態(tài)改變，常出現(xiàn)經(jīng)期延長和經(jīng)血排出不暢。這類情況需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2、痛經(jīng)

子宮畸形引起的痛經(jīng)多為繼發(fā)性，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶部酸痛。雙角子宮患者因?qū)m腔形態(tài)異常導(dǎo)致經(jīng)血淤積，可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。殘角子宮若存在內(nèi)膜功能，經(jīng)血無法排出時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重痛經(jīng)。建議通過熱敷緩解癥狀，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。

3、不孕

子宮先天性畸形可能影響受精卵著床，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。單角子宮因?qū)m腔容積減小，受精卵著床空間不足。縱隔子宮患者子宮內(nèi)膜血供異常，胚胎發(fā)育環(huán)境不良。這類患者需通過三維超聲或核磁共振評(píng)估畸形程度，輕度畸形可嘗試自然受孕，嚴(yán)重者可能需要宮腔鏡手術(shù)切除縱隔或進(jìn)行子宮成形術(shù)。

4、反復(fù)流產(chǎn)

子宮畸形是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要解剖學(xué)因素，常見于妊娠中期流產(chǎn)。雙子宮患者流產(chǎn)概率較高，因?qū)m腔狹小易發(fā)生胎膜早破。殘角子宮妊娠可能引發(fā)子宮破裂導(dǎo)致大出血。建議有兩次以上流產(chǎn)史者進(jìn)行詳細(xì)生殖系統(tǒng)檢查，確診后可根據(jù)畸形類型選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或子宮矯形手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格避孕一段時(shí)間。

5、妊娠并發(fā)癥

子宮先天性畸形孕婦易發(fā)生胎位異常、早產(chǎn)、胎盤植入等并發(fā)癥。單角子宮妊娠常見臀位或橫位，需密切監(jiān)測(cè)胎兒體位。雙角子宮妊娠中晚期可能出現(xiàn)子宮張力不足導(dǎo)致早產(chǎn)。這類孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)，分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)以減少風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需警惕子宮收縮乏力引起的出血。

子宮先天性畸形患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。備孕前建議通過影像學(xué)檢查評(píng)估子宮形態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正手術(shù)。日常生活中注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮扭轉(zhuǎn)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，預(yù)防因月經(jīng)過多引發(fā)的貧血。出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。