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什么是子宮畸形

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子宮畸形是指女性子宮在胚胎發(fā)育過程中因結(jié)構(gòu)異常導致的各種形態(tài)學改變，主要包括雙子宮、縱隔子宮、單角子宮、雙角子宮等類型。

1、雙子宮

雙子宮屬于苗勒管融合障礙導致的畸形，表現(xiàn)為兩個完全分離的子宮體和宮頸，多數(shù)伴有雙陰道結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或反復流產(chǎn)，超聲和核磁共振可明確診斷。無癥狀者無須治療，反復妊娠失敗者可考慮子宮整形術(shù)，常用術(shù)式包括Strassman手術(shù)或?qū)m腔鏡縱隔切除術(shù)。

2、縱隔子宮

縱隔子宮是子宮腔內(nèi)存在纖維肌性隔膜，根據(jù)隔膜長度分為完全性和部分性。該畸形易導致胚胎著床失敗和中期流產(chǎn)，診斷依賴三維超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療首選宮腔鏡縱隔切除術(shù)，術(shù)后宮腔粘連概率較高，需配合雌孕激素周期治療預防粘連。

3、單角子宮

單角子宮因一側(cè)苗勒管發(fā)育不良所致，常合并對側(cè)殘角子宮，盆腔空間受限易引發(fā)胎位異常和早產(chǎn)。增強CT可顯示殘角子宮是否與主宮腔相通，存在經(jīng)血潴留需手術(shù)切除殘角。妊娠期需加強宮頸機能監(jiān)測，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、雙角子宮

雙角子宮表現(xiàn)為宮底部凹陷形成兩個宮角，但宮頸單一。輕度畸形對生育影響較小，嚴重者可能限制胎兒生長空間。子宮輸卵管造影顯示宮腔呈心形改變，妊娠中晚期需警惕胎位異常，必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、弓形子宮

弓形子宮屬輕微畸形，僅宮底部肌層向?qū)m腔輕度突出，通常不影響生育功能。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長，宮腔鏡檢查可見宮底呈弧形隆起。若無臨床癥狀可不干預，輔助生殖技術(shù)治療前可考慮宮腔鏡下輕度修整。

建議存在反復流產(chǎn)或月經(jīng)異常的女性進行盆腔超聲篩查，確診子宮畸形后應根據(jù)類型制定個體化方案。妊娠期需加強產(chǎn)檢頻率，選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生進行孕期管理。日常避免過度勞累，均衡補充葉酸和鐵劑，適度進行盆底肌訓練有助于改善盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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