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胎兒宮內窘迫有哪些臨床表現(xiàn)

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胎兒宮內窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失、羊水污染等。胎兒宮內窘迫的臨床表現(xiàn)主要有胎心率過速或過緩、胎動異常、羊水性狀改變、酸中毒表現(xiàn)、胎心監(jiān)護異常等。

1、胎心率異常

胎心率過速超過160次/分或過緩低于110次/分是胎兒宮內窘迫的典型表現(xiàn)。胎心率異常可能與胎盤功能減退、臍帶受壓等因素有關，通常伴隨胎動減少。胎心監(jiān)護可顯示變異減速或晚期減速等異常圖形。出現(xiàn)這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議吸氧、改變體位或緊急終止妊娠。

2、胎動異常

胎動明顯減少或消失是胎兒缺氧的重要信號。正常胎動每小時3-5次，若12小時內胎動少于10次或較平時減少一半以上提示異常。胎動減少可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關，常伴有胎心率改變。建議孕婦每日固定時間計數胎動，發(fā)現(xiàn)異常應立即就診。

3、羊水污染

羊水呈黃綠色或墨綠色提示胎糞污染，是胎兒缺氧后肛門括約肌松弛所致。羊水污染程度分為Ⅰ-Ⅲ度，污染越嚴重提示缺氧時間越長。羊水性狀改變常伴隨胎心率異常，需結合胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。出現(xiàn)羊水污染需加強胎兒監(jiān)護，必要時及時終止妊娠。

4、酸中毒表現(xiàn)

胎兒血pH值低于7.2提示酸中毒，是缺氧導致的代謝紊亂。酸中毒可通過胎兒頭皮血血氣分析確診，表現(xiàn)為乳酸堆積、堿剩余負值增大。酸中毒胎兒出生后可能出現(xiàn)肌張力低下、哭聲弱等表現(xiàn)。產前發(fā)現(xiàn)酸中毒需立即處理，避免造成不可逆腦損傷。

5、胎心監(jiān)護異常

胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速、晚期減速或正弦波型提示胎兒窘迫。變異減速多與臍帶受壓有關，晚期減速反映胎盤功能不足。胎心監(jiān)護異常程度越重，胎兒缺氧越嚴重。發(fā)現(xiàn)異常圖形需結合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時行緊急剖宮產終止妊娠。

孕婦應定期產檢，學會自我監(jiān)測胎動，避免長時間仰臥位。發(fā)現(xiàn)胎動異常、陰道流液等情況應及時就醫(yī)。孕期要保證充足營養(yǎng)和休息，控制妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。醫(yī)生會根據胎兒窘迫程度采取吸氧、改變體位、抑制宮縮或終止妊娠等處理措施，以保障胎兒安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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