無(wú)痛分娩后疼痛一般持續(xù)1-3天,具體時(shí)間與個(gè)體差異、分娩方式及護(hù)理措施有關(guān)。
無(wú)痛分娩通過(guò)硬膜外麻醉阻斷疼痛信號(hào),但麻醉消退后可能出現(xiàn)宮縮痛、會(huì)陰傷口痛等不適。自然分娩者疼痛多集中在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為間歇性宮縮痛,與子宮復(fù)舊相關(guān);剖宮產(chǎn)者因手術(shù)創(chuàng)傷,疼痛可能延長(zhǎng)至2-3天,需配合鎮(zhèn)痛泵緩解。會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口的刺痛感在坐臥時(shí)較明顯,通常3天內(nèi)逐漸減輕。哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌可能加重宮縮痛,屬于正常生理現(xiàn)象。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰部酸脹,與麻醉穿刺無(wú)關(guān),多因分娩時(shí)肌肉勞損導(dǎo)致。
建議產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力。保持傷口清潔干燥,每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次。疼痛明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生使用對(duì)乙酰氨基酚片等安全鎮(zhèn)痛藥,避免自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。哺乳期應(yīng)選擇布洛芬混懸液等不影響乳汁分泌的止痛劑。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口紅腫滲液或劇烈腰痛,需排除感染或硬膜外血腫等并發(fā)癥。
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