如果女性在懷孕中后期發(fā)現(xiàn)有胎盤早剝的跡象,比如經(jīng)常性的出現(xiàn)陰道出血、輕微性的腹痛時(shí),最好是到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,確診是否屬于胎盤早剝。如果檢查確診屬于胎盤早剝,應(yīng)及時(shí)入院治療,輸血糾正休克,注意觀察病情的動(dòng)態(tài)變化,如有必要可選擇陰道分娩或者是剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
女性在懷孕期間容不得出現(xiàn)任何一種意外,尤其是胎盤早剝等孕期并發(fā)癥,胎盤早剝屬于懷孕中期晚期經(jīng)常性出現(xiàn)的突發(fā)性狀況,如果處理不及時(shí),有可能會(huì)威脅到胎兒以及孕婦的生命,所以當(dāng)女性在孕期遭遇到可怕的胎盤早剝時(shí),一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么胎盤早剝?cè)撛趺粗委熌兀?br/> 一、輸血糾正休克
孕婦胎盤早剝?nèi)绻Y狀比較嚴(yán)重,入院時(shí)已經(jīng)處于休克的狀態(tài),應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正休克,盡快改善患者狀況。必須及時(shí)輸血,而且盡量輸新鮮血液,這樣既能補(bǔ)充血容量,又能夠補(bǔ)充凝血因子,直至血細(xì)胞比容提高到0.30以上,尿量大于30ml/h。
二、觀察病情的動(dòng)態(tài)變化
胎盤早剝?cè)袐D在入院治療期間,應(yīng)緊密監(jiān)控血液、心率、氧飽和度等生命體征變化;隨時(shí)觀察腹痛、子宮張力及子宮底高度等變化;觀察寶寶的胎動(dòng)和胎心得變化;診斷并且記錄陰道出血量以及性質(zhì)等。另外,及時(shí)發(fā)現(xiàn)DIC癥狀,平時(shí)的護(hù)理不可大意,動(dòng)作要輕柔,避免腹部受到壓迫,配合醫(yī)生做好產(chǎn)檢工作,如果情況已經(jīng)危及到孕婦和胎兒的生命安全,就要做好終止妊娠的準(zhǔn)備。
三、及時(shí)終止妊娠
如果孕婦確診屬于重型胎盤早剝,要及時(shí)停止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝嚴(yán)重程度及宮口開大等情況而定。具體如下:如果孕婦有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),自身且狀態(tài)良好,能短時(shí)間分娩結(jié)束,那等待宮口開大,且有明顯出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)該首選陰道分娩。在此分娩過程中,還要密切注意孕婦的宮縮、血壓、出血、脈搏等情況,隨時(shí)檢查胎兒胎心變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)的進(jìn)行處理。
其次如果孕婦屬于初產(chǎn)婦,不能短時(shí)間結(jié)束分娩,或者出現(xiàn)以下任一種情況都要采取剖宮產(chǎn),比如胎兒有窘迫癥狀需要進(jìn)行急救;重型胎盤早剝;產(chǎn)婦病情嚴(yán)重,胎死腹中。
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