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孕婦先兆流產(chǎn)如何保胎

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孕婦先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、黃體支持治療、抑制宮縮、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因有關(guān)。

1、臥床休息

孕婦需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，減少盆腔充血。采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿壓迫腹部，禁止性生活及陰道檢查。日常如廁需家屬陪同，防止跌倒等意外發(fā)生。

2、黃體支持治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，可補(bǔ)充母體孕酮不足。黃體酮注射液適用于嚴(yán)重孕酮缺乏者，需嚴(yán)格按療程肌注。用藥期間需監(jiān)測(cè)陰道出血量和腹痛變化，定期復(fù)查血HCG及孕酮水平。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、抑制宮縮

鹽酸利托君片可松弛子宮平滑肌，抑制病理性宮縮。硫酸鎂注射液適用于頻繁宮縮伴宮頸管縮短者，需住院監(jiān)測(cè)膝反射和尿量。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、手抖等反應(yīng)，需配合胎心監(jiān)護(hù)。宮縮緩解后應(yīng)逐步減量停藥。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌加重宮縮，需通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論不良妊娠史，建立積極心理暗示。專業(yè)心理咨詢可改善孕產(chǎn)婦抑郁評(píng)分，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg預(yù)防神經(jīng)管缺陷，蛋白攝入量需達(dá)60-80g/日。深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟可提供鐵元素，預(yù)防貧血誘發(fā)宮縮。限制咖啡因攝入，每日飲水1500-2000ml維持羊水量。體重增長(zhǎng)控制在0.5kg/周以內(nèi)。

保胎期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和陰道分泌物，腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防上行感染。出院后每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育，妊娠12周后逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。合理搭配膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，避免生冷辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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