寶寶肺炎喘得厲害可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、霧化吸入、藥物治療、住院觀察等方式緩解。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需及時(shí)清理寶寶鼻腔分泌物，采用拍背排痰法幫助痰液排出。將寶寶豎抱，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾，有助于稀釋痰液。避免寶寶哭鬧加重缺氧，可適當(dāng)安撫或使用安撫奶嘴。

2、吸氧治療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療。醫(yī)院常采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量控制在0.5-2升/分鐘。家庭備用制氧機(jī)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意避免氧中毒。觀察寶寶口唇顏色變化，若出現(xiàn)櫻桃紅色需立即調(diào)整氧濃度。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用溫濕化氧氣。

3、霧化吸入

使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化，每日2-3次。霧化前30分鐘避免進(jìn)食，選擇坐位或半臥位，面罩需緊貼面部。每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘，結(jié)束后清洗面部并漱口。嚴(yán)重喘息可增加異丙托溴銨氣霧劑，但需注意心率加快等副作用。

4、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄２《拘苑窝卓膳浜鲜褂酶蓴_素α2b噴霧劑。喘息嚴(yán)重時(shí)短期服用潑尼松龍片，但需嚴(yán)格控量。發(fā)熱超過38.5℃可間隔4-6小時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

5、住院觀察

出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、三凹征明顯、持續(xù)發(fā)紺或意識(shí)模糊時(shí)需立即住院。重癥肺炎可能需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并行血?dú)夥治霰O(jiān)測。合并心力衰竭者需使用注射用呋塞米，機(jī)械通氣患兒要定時(shí)吸痰。住院期間記錄出入量，警惕脫水或肺水腫。

家長應(yīng)保持寶寶所處環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等，少量多餐喂養(yǎng)。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率，若安靜時(shí)呼吸仍急促或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，需立即復(fù)診?；謴?fù)期避免接觸煙霧、塵螨等刺激物，遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。疫苗接種是重要預(yù)防手段，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗能顯著降低發(fā)病率。