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什么是異常子宮出血

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異常子宮出血是指月經(jīng)周期、經(jīng)期長度或出血量超出正常范圍的非妊娠期子宮出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致無排卵性出血，常見于青春期或圍絕經(jīng)期。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量時多時少。可通過性激素六項檢測確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，或結(jié)合短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片控制出血。

2. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可能伴隨痛經(jīng)或貧血。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片止血，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生會導(dǎo)致經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)后淋漓不盡，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。無癥狀小息肉可觀察，有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等疾病可能表現(xiàn)為突發(fā)大量子宮出血，伴皮下瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善凝血四項檢查，急性出血期使用注射用血凝酶止血，必要時輸注凝血因子或血小板。

5. 子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血需高度警惕，早期可能僅表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血，晚期可出現(xiàn)惡臭排液。診斷依賴分段診刮病理檢查，確診后需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)、放療或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

建議記錄出血日記監(jiān)測周期變化，避免劇烈運(yùn)動加重出血，保證鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血。急性大出血應(yīng)立即就醫(yī)，長期不規(guī)則出血需完善婦科檢查、超聲及激素檢測，根據(jù)病因制定個體化治療方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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