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宮頸炎的檢查

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宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力低下等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷是否存在充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。急性宮頸炎可見宮頸充血腫脹，表面有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸息肉或納氏囊腫。檢查過(guò)程中可能伴有輕微不適，但一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查可明確感染病原體類型，常見檢查包括濕片鏡檢、革蘭染色和培養(yǎng)。細(xì)菌性陰道病可見線索細(xì)胞，念珠菌感染可發(fā)現(xiàn)假菌絲，滴蟲性陰道炎能檢出活動(dòng)的陰道毛滴蟲。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。分泌物異常是宮頸炎的常見伴隨癥狀。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，也可輔助診斷宮頸炎。通過(guò)宮頸刮片采集脫落細(xì)胞，顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致細(xì)胞核增大等良性改變，需與惡性病變鑒別。建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，檢查前48小時(shí)避免陰道用藥或沖洗。

4、HPV檢測(cè)

HPV檢測(cè)可識(shí)別高危型人乳頭瘤病毒感染，這類病毒與宮頸炎及宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。采用宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行核酸雜交或PCR檢測(cè)，能發(fā)現(xiàn)16型、18型等高危亞型。HPV感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為接觸性出血等臨床癥狀。30歲以上女性建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)異?；蛉庋劭梢刹∽兊幕颊撸ㄟ^(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管和上皮形態(tài)。醋酸試驗(yàn)可顯示醋白上皮，碘試驗(yàn)?zāi)茏R(shí)別不著色區(qū)，幫助定位活檢部位。陰道鏡下宮頸炎可能表現(xiàn)為彌漫性充血、點(diǎn)狀出血等表現(xiàn)。檢查過(guò)程可能引起輕微不適，但一般無(wú)須麻醉。

確診宮頸炎后應(yīng)避免過(guò)度清洗會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。急性期禁止性生活，慢性期建議使用避孕套減少機(jī)械刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。定期婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行中斷療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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