子宮脫垂早期癥狀主要有陰道口異物感、下腹墜脹、排尿異常、排便困難、性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
患者在行走或久站時可能感覺陰道口有腫物脫出,平臥后可自行回縮。這與盆底肌肉和韌帶松弛導(dǎo)致子宮位置下移有關(guān)。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,中重度需考慮子宮托或手術(shù)治療。
表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性沉重感或牽拉痛,勞累后加重。可能伴隨腰骶部酸痛,與子宮韌帶牽拉和盆腔充血相關(guān)。建議避免提重物,必要時使用補(bǔ)中益氣類中藥調(diào)理。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、尿頻或排尿不盡感。因脫垂子宮壓迫膀胱導(dǎo)致,嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留。需排查是否合并膀胱膨出,可進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查。
直腸受壓可能導(dǎo)致便秘、排便需手法協(xié)助。若合并直腸膨出會出現(xiàn)里急后重感。增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
性交疼痛或陰道松弛感較常見,與陰道壁膨出及盆底肌張力減退有關(guān)。建議避免劇烈性生活,嚴(yán)重者需行陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動。體重超標(biāo)者需減重,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時至婦科就診評估脫垂程度,根據(jù)年齡和生育需求選擇保守治療或手術(shù)方案。
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