皮膚容易過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)異常以及接觸過(guò)敏原等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì),家族中有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等病史時(shí),后代出現(xiàn)皮膚過(guò)敏的概率較高。這類(lèi)過(guò)敏通常與基因調(diào)控的免疫應(yīng)答異常有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)常見(jiàn)物質(zhì)如花粉、塵螨等過(guò)度反應(yīng)。日常需注意記錄過(guò)敏史,避免已知過(guò)敏原接觸,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于干燥、寒冷空氣或紫外線輻射下,可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失,屏障功能減弱??諝馕廴疚锶鏟M2.5、二手煙等會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。建議使用溫和的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍,外出時(shí)采取物理防曬措施。合并明顯紅斑時(shí),可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜,使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、易泛紅刺痛。應(yīng)選用pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。反復(fù)出現(xiàn)接觸性皮炎者可嘗試吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
自身免疫性疾病如慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等患者,體內(nèi)Th2細(xì)胞因子過(guò)度分泌,導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)增強(qiáng)。這類(lèi)情況常需系統(tǒng)治療,如口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫,配合他克莫司軟膏局部涂抹。癥狀持續(xù)加重需排查是否存在其他免疫相關(guān)疾病。
化妝品中的防腐劑、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、金屬飾品中的鎳等是常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原。臨床表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。確診需通過(guò)斑貼試驗(yàn),治療上需立即停用致敏產(chǎn)品,急性期可外用糠酸莫米松凝膠,口服依巴斯汀片緩解癥狀。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議定期進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理,使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)屏障。若過(guò)敏反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身癥狀,須及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與針對(duì)性治療。
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