超出預(yù)產(chǎn)期可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式促進(jìn)分娩。過(guò)期妊娠可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、激素水平異常等因素有關(guān)。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、爬樓梯,有助于胎頭下降壓迫宮頸,刺激宮縮啟動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免過(guò)度勞累或摔倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)規(guī)律腹痛、破水或陰道出血應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
通過(guò)輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌。每次單側(cè)刺激15分鐘,每日2-3次,可能誘發(fā)規(guī)律宮縮。需注意刺激強(qiáng)度,避免皮膚破損引發(fā)感染。該方法對(duì)部分孕婦效果有限,需結(jié)合其他方式。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地諾前列酮栓或米索前列醇片等藥物,能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度及胎兒耐受情況。禁止自行用藥,不當(dāng)使用可能導(dǎo)致子宮過(guò)度收縮或胎兒窘迫。
醫(yī)生通過(guò)無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水,使胎頭直接壓迫宮頸加速產(chǎn)程。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦,操作后24小時(shí)內(nèi)需完成分娩以防感染??赡艹霈F(xiàn)臍帶脫垂等并發(fā)癥,需在產(chǎn)房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
靜脈滴注縮宮素注射液可模擬自然分娩的宮縮模式,需根據(jù)宮縮反應(yīng)調(diào)整滴速。使用期間每15分鐘記錄胎心變化,出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎心異常需立即停藥。該方法對(duì)胎盤(pán)功能不良者需慎用,可能增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期后需每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)羊水量及胎盤(pán)功能。日??刹扇∠バ嘏P位糾正胎位,每日飲水不少于2000毫升。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或見(jiàn)紅,須立即住院待產(chǎn)。飲食選擇高蛋白易消化食物,避免油膩飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防逆行感染。
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