兒童扁平足可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、外傷、神經(jīng)肌肉疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
通過(guò)赤足行走、踮腳運(yùn)動(dòng)、抓毛巾練習(xí)等方式增強(qiáng)足底肌肉力量。建議家長(zhǎng)每日引導(dǎo)兒童在安全地面進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善功能性扁平足。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免過(guò)度疲勞,若出現(xiàn)疼痛需立即停止。
定制生物力學(xué)鞋墊可提供足弓支撐,減輕行走時(shí)足部壓力。需經(jīng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后配置,每3-6個(gè)月根據(jù)足部發(fā)育情況調(diào)整。矯形鞋墊需配合合適硬度的運(yùn)動(dòng)鞋使用,避免穿軟底拖鞋或高跟鞋。
超聲波治療、電刺激療法可改善局部血液循環(huán),緩解軟組織緊張。每周2-3次治療,配合足部按摩能增強(qiáng)效果。適用于伴有跟腱緊張的患兒,治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
若合并滑膜炎或疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。神經(jīng)肌肉疾病引起的扁平足可能需要甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。嚴(yán)禁自行用藥。
對(duì)于骨骼畸形嚴(yán)重的僵硬性扁平足,可能需跟骨延長(zhǎng)術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)。手術(shù)適宜年齡多在8-12歲,術(shù)后需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。需經(jīng)骨科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。
日常建議選擇鞋幫穩(wěn)固、前掌易彎曲的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。定期進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重可減少足部負(fù)荷。家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子復(fù)查足部發(fā)育情況,觀察步態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)足部疼痛加劇、活動(dòng)受限或兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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