腎小球腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、免疫抑制治療、透析治療等方式治療。腎小球腎炎通常由感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、藥物損傷、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免加重水腫和高血壓。適量減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)限制在500-800毫升。

2、控制血壓

血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下?？蛇x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，這兩類藥物具有降低腎小球內(nèi)壓的作用。定期監(jiān)測血壓變化，避免血壓波動過大。合并水腫時(shí)可聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片。

3、藥物治療

對于感染后腎小球腎炎，可選用阿莫西林膠囊控制鏈球菌感染。伴有大量蛋白尿時(shí)，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。血栓風(fēng)險(xiǎn)較高者可短期應(yīng)用低分子肝素鈣注射液。合并高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、免疫抑制治療

對于自身免疫性腎小球腎炎，可能需要使用環(huán)磷酰胺注射液或他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。部分患者對利妥昔單抗注射液反應(yīng)良好。免疫抑制治療通常需要持續(xù)6-12個(gè)月，期間需預(yù)防感染。

5、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需要考慮血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)左右。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。終末期患者可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓等指標(biāo)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓難以控制時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。