間質(zhì)性肺病通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病,主要包括特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等類型。
多數(shù)間質(zhì)性肺病患者通過長(zhǎng)期藥物干預(yù)可穩(wěn)定肺功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片常用于抑制炎癥反應(yīng),抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊能延緩肺纖維化進(jìn)程。對(duì)于低氧血癥患者,家庭氧療可改善生活質(zhì)量。部分患者需配合肺康復(fù)訓(xùn)練,通過呼吸鍛煉增強(qiáng)膈肌功能。早期診斷并避免接觸粉塵等致病因素,有助于減緩病情惡化。
少數(shù)急性加重的間質(zhì)性肺病可能危及生命,需住院接受高流量氧療或機(jī)械通氣。終末期患者若符合條件,肺移植是唯一可能根治的手段,但受限于供體匹配和術(shù)后排異反應(yīng)。某些繼發(fā)性間質(zhì)性肺病如藥物相關(guān)性肺炎,在停用致病藥物后病情可能逆轉(zhuǎn)。
患者應(yīng)定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測(cè),戒煙并接種肺炎疫苗。保持環(huán)境濕度適宜,避免呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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