突發(fā)性耳聾可以通過聽力檢查,前庭功能檢查,影像學(xué)檢查進行全面的檢查。在排除了有明確原因的感音神經(jīng)性耳聾疾病后方可確定診斷。聽神經(jīng)瘤,梅尼埃病,后循環(huán)缺血等等都會發(fā)生斷突發(fā)性耳聾,所以患病后要全面檢查與合理治療。
很多人對突發(fā)性耳聾都有所了解,但是突發(fā)性耳聾的鑒別診斷并不是每個人都能清楚分辨的,耳聾的種類很多,其中突發(fā)性耳聾就是很常見的一種,突發(fā)性耳聾來勢兇猛,影響極大,所以及時的查看引起原因進行治療非常重要,那么如何診斷突發(fā)性耳聾?
一、聽力檢查
純音測聽:聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經(jīng)性聾,多呈高頻下降型。
聲導(dǎo)抗檢測:鼓室壓力曲線正常。
耳聲發(fā)射及耳蝸電圖提示蝸性損害。
二、前庭功能檢查
一般于眩暈緩解期進行,常用冷熱交替試驗結(jié)合眼震電圖描記,試驗結(jié)果可能正常、減退或完全消失。
三、影像學(xué)檢查
顳骨CT、內(nèi)聽道MR提示內(nèi)聽道及顱腦無明顯器質(zhì)性病變。
特發(fā)性突發(fā)性聾應(yīng)該在排除了有明確原因的感音神經(jīng)性耳聾疾病后方可確定診斷。
1、聽神經(jīng)瘤
可能由于腫瘤出血、周圍組織水腫等而壓迫耳蝸神經(jīng),引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯;或因腫瘤壓迫動脈,導(dǎo)致耳蝸急性缺血,故可引起突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。薄層內(nèi)聽道增強的MRI有助于除外本病。
2、梅尼埃病
梅尼埃病患者亦有眩暈及聽力下降表現(xiàn),但眩暈多有反復(fù)發(fā)作病史;聽力下降以中低頻為主,呈動態(tài)變化;耳蝸電圖常顯示-SP/AP>0.37,甘油實驗陽性,重振現(xiàn)象陽性率較高,前庭功能檢查提示患側(cè)前庭功能減退。
3、后循環(huán)缺血
伴有眩暈的較大年齡患者者,需要與此病鑒別。PCI包括椎基底動脈系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的TIA與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病??杀憩F(xiàn)為頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶等。出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害和另一側(cè)運動感覺損害的交叉表現(xiàn)是PCI的特征表現(xiàn)。
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