基孔肯雅熱是什么病毒啊

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,常見癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,為單股正鏈RNA病毒。該病毒對熱和常用消毒劑敏感,56攝氏度30分鐘可滅活,但在低溫環(huán)境下存活時間較長。病毒基因組編碼非結(jié)構(gòu)蛋白和結(jié)構(gòu)蛋白,其中結(jié)構(gòu)蛋白參與病毒顆粒組裝和宿主細(xì)胞感染過程。
主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,偶見母嬰垂直傳播和血液傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后通過唾液傳播給人類,人群普遍易感。流行地區(qū)主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū),雨季時蚊媒密度增高易導(dǎo)致疫情暴發(fā)。
潛伏期2-12天,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹。關(guān)節(jié)痛多呈對稱性,常見于手腕、手指、踝關(guān)節(jié)等部位。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、肌痛、結(jié)膜充血等非特異性癥狀。急性期癥狀通常持續(xù)3-10天,但關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
通過病毒核酸檢測、病毒分離或血清學(xué)檢測確診。發(fā)病早期可采集血液進行RT-PCR檢測病毒RNA,發(fā)病5天后可檢測特異性IgM抗體。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進行鑒別診斷,主要依據(jù)實驗室檢測結(jié)果。
目前無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。發(fā)熱期可使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重時可考慮使用布洛芬緩釋膠囊。預(yù)防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊,使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門,清除積水容器等蚊蟲孳生地。前往流行地區(qū)建議穿著長袖衣物,使用蚊帳等防護措施。
基孔肯雅熱患者應(yīng)臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險?;謴?fù)期可進行適度關(guān)節(jié)活動,但應(yīng)避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī),孕婦、老年人和慢性病患者更需密切觀察病情變化。
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