基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。

1、病毒特性

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，為單股正鏈RNA病毒。該病毒對(duì)熱和常用消毒劑敏感，56攝氏度30分鐘可滅活，但在低溫環(huán)境下存活時(shí)間較長(zhǎng)。病毒基因組編碼非結(jié)構(gòu)蛋白和結(jié)構(gòu)蛋白，其中結(jié)構(gòu)蛋白參與病毒顆粒組裝和宿主細(xì)胞感染過(guò)程。

2、傳播途徑

主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后通過(guò)唾液傳播給人類，人群普遍易感。流行地區(qū)主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū)，雨季時(shí)蚊媒密度增高易導(dǎo)致疫情暴發(fā)。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期2-12天，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹。關(guān)節(jié)痛多呈對(duì)稱性，常見(jiàn)于手腕、手指、踝關(guān)節(jié)等部位。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、肌痛、結(jié)膜充血等非特異性癥狀。急性期癥狀通常持續(xù)3-10天，但關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

4、診斷方法

通過(guò)病毒核酸檢測(cè)、病毒分離或血清學(xué)檢測(cè)確診。發(fā)病早期可采集血液進(jìn)行RT-PCR檢測(cè)病毒RNA，發(fā)病5天后可檢測(cè)特異性IgM抗體。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷，主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。

5、防治措施

目前無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。發(fā)熱期可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重時(shí)可考慮使用布洛芬緩釋膠囊。預(yù)防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門，清除積水容器等蚊蟲(chóng)孳生地。前往流行地區(qū)建議穿著長(zhǎng)袖衣物，使用蚊帳等防護(hù)措施。

基孔肯雅熱患者應(yīng)臥床休息，保證充足水分?jǐn)z入，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，孕婦、老年人和慢性病患者更需密切觀察病情變化。