感染基孔肯雅熱有何癥狀

博禾醫(yī)生
感染基孔肯雅熱后可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛、頭痛等癥狀。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病,典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節(jié)疼痛及皮膚損害。
感染初期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39-40攝氏度,持續(xù)2-5天。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,兒童可能出現(xiàn)抽搐。急性期發(fā)熱具有雙峰熱特征,即發(fā)熱1-3天后短暫緩解,隨后再次升高。
約90%患者會出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對稱性疼痛,常見于手腕、手指、踝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),疼痛劇烈且伴隨晨僵。關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹和活動受限是疾病標志性表現(xiàn)。
發(fā)熱后2-5天可能出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹,多始于軀干后蔓延至四肢面部。皮疹通常不癢,持續(xù)3-7天消退,部分患者伴隨結(jié)膜充血或牙齦出血。皮膚表現(xiàn)與病毒直接損傷毛細血管內(nèi)皮細胞有關(guān)。
全身肌肉酸痛多見于背部、四肢近端,嚴重時影響日常活動。肌痛程度與發(fā)熱正相關(guān),實驗室檢查可見肌酸激酶輕度升高。肌肉癥狀多在1-2周內(nèi)緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。
劇烈頭痛是常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多位于前額或眼眶后部,可能伴隨畏光、眼球運動痛。少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)腦膜刺激征或意識障礙,提示病毒性腦炎可能,需立即就醫(yī)。
基孔肯雅熱尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。急性期需臥床休息,補充足夠水分,使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛?;謴?fù)期應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,適度進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。預(yù)防重點在于防蚊滅蚊,發(fā)病期間需使用蚊帳防止病毒傳播。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、出血傾向等癥狀時須及時就醫(yī)。
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