眼壓高的癥狀主要包括視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐及眼球變硬等。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷或藥物副作用等因素有關(guān),需通過(guò)眼壓測(cè)量確診。
眼壓升高會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受壓,早期表現(xiàn)為間歇性視力模糊,尤其在暗光環(huán)境下明顯?;颊呖赡芨杏X(jué)眼前有霧狀遮擋,閱讀時(shí)字體邊緣出現(xiàn)虛影。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為視野缺損。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,定期進(jìn)行眼底檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液等降低眼壓藥物。
眼壓急劇升高時(shí),三叉神經(jīng)末梢受刺激,引發(fā)眼球脹痛并放射至同側(cè)頭部。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,可能伴隨畏光流淚。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)癥狀尤為顯著。需立即就醫(yī),避免強(qiáng)光刺激,醫(yī)生可能聯(lián)合使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液及毛果蕓香堿滴眼液控制眼壓。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射,患者注視光源時(shí)可見(jiàn)周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),是眼壓升高的典型表現(xiàn)。常見(jiàn)于青光眼急性發(fā)作期,可能伴隨結(jié)膜充血。需限制液體攝入量,夜間睡眠時(shí)抬高頭部,醫(yī)生可能推薦使用鹽酸卡替洛爾滴眼液或溴莫尼定滴眼液緩解癥狀。
眼壓急劇升高會(huì)刺激迷走神經(jīng)反射,引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。此類癥狀易被誤診為胃腸疾病,需結(jié)合眼科檢查鑒別。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持安靜,避免劇烈活動(dòng),急診治療常采用靜脈滴注甘露醇聯(lián)合口服醋甲唑胺片快速降壓。
正常眼球觸壓有彈性,當(dāng)眼壓超過(guò)21毫米汞柱時(shí),手指輕觸眼球可感覺(jué)硬度增加類似橡皮。慢性高眼壓患者可能逐漸適應(yīng)而無(wú)明顯不適,但視神經(jīng)損害持續(xù)進(jìn)展。建議每半年測(cè)量眼壓,高風(fēng)險(xiǎn)人群可使用貝美前列素滴眼液或曲伏前列素滴眼液進(jìn)行預(yù)防性治療。
眼壓高患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水及穿緊領(lǐng)衣物。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量補(bǔ)充藍(lán)莓、黑枸杞等抗氧化食物。有青光眼家族史者應(yīng)每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、散步等溫和項(xiàng)目,避免舉重、倒立等可能升高眼壓的活動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或劇烈眼痛時(shí)須立即就診眼科急診。
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