腎病綜合征可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用藥物、合理飲食、定期體檢、預(yù)防感染等方式預(yù)防。腎病綜合征可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)。
積極治療高血壓、糖尿病等慢性疾病有助于降低腎病綜合征的發(fā)生概率。高血壓可能導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,長(zhǎng)期未控制可能造成腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。糖尿病患者血糖控制不佳可能引起腎小球基底膜增厚,導(dǎo)致蛋白尿。遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。
長(zhǎng)期不規(guī)范使用非甾體抗炎藥、抗生素等可能造成腎小管間質(zhì)損傷。對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免超劑量服藥。具有腎毒性的氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,用藥期間注意監(jiān)測(cè)腎功能。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入量控制在3-5克。適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免飲用含糖飲料。超重者需控制總熱量攝入,逐步減輕體重。
每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。尿蛋白陽(yáng)性或血肌酐升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。40歲以上人群建議每半年測(cè)量血壓,糖尿病病史者每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白。有腎臟病家族史者應(yīng)增加體檢頻率,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,需注意口腔和皮膚清潔。流感季節(jié)可接種疫苗,避免上呼吸道感染加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)感染癥狀時(shí),及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。保持會(huì)陰部清潔,女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。
日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能,改善腎臟微循環(huán)。出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿泡沫增多等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)腎臟疾病復(fù)發(fā)。建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄本,定期評(píng)估生活習(xí)慣對(duì)腎臟健康的影響。
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