足癬是由皮膚癬菌感染足部皮膚引起的真菌性疾病,主要累及足趾間、足底及足側(cè)緣,臨床表現(xiàn)為脫屑、水皰、糜爛或角化增厚,常伴瘙癢或異味。
皮膚癬菌通過接觸感染者的皮屑或污染環(huán)境傳播,濕熱環(huán)境、足部多汗、共用鞋襪等可增加感染概率。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見病原體。
趾間型表現(xiàn)為浸漬發(fā)白、脫屑糜爛;水皰型可見簇集小水皰;角化型多見足跟皸裂脫屑。常因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫疼痛。
通過皮損特征結(jié)合真菌鏡檢確診,必要時(shí)行真菌培養(yǎng)。需與濕疹、汗皰疹等鑒別,糖尿病患者的足癬需警惕繼發(fā)蜂窩織炎風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
保持足部干燥透氣,避免赤足行走公共場所,鞋襪每日消毒更換。家庭成員有感染者需同步治療,不共用指甲剪等個(gè)人物品。
足癬治療期間應(yīng)穿透氣棉襪和寬松鞋子,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。癥狀消退后需繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),糖尿病患者需加強(qiáng)足部檢查。日??捎冒状着菽_輔助抑菌,但不可替代藥物治療。
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