老年人癡呆可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年人癡呆通常由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、腦外傷、長期慢性疾病等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩認知功能衰退,建議增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度社交活動能夠刺激大腦功能,可進行簡單的記憶訓練如拼圖、數(shù)獨等游戲。家屬需協(xié)助建立固定的生活流程,避免環(huán)境頻繁變動造成患者混亂。
經(jīng)顱磁刺激等非侵入性物理療法可改善部分患者的認知功能,需在專業(yè)機構(gòu)進行10-20次療程。音樂療法和懷舊療法能緩解焦慮情緒,通過播放患者熟悉的音樂或展示老照片觸發(fā)正向情緒。定制化的康復訓練包括平衡練習和手部精細動作訓練,預防跌倒和維持生活自理能力。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片能改善輕中度阿爾茨海默病的認知癥狀,需監(jiān)測心率變化。美金剛片適用于中重度癡呆患者,可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。尼莫地平片對血管性癡呆患者有腦血管擴張作用,使用期間需定期檢查肝功能。上述藥物均須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。
腦深部電刺激術(shù)適用于特定類型的帕金森病癡呆患者,通過植入電極調(diào)節(jié)異常腦電活動。腦室腹腔分流術(shù)能緩解正常壓力腦積水導致的癡呆癥狀,術(shù)后需預防感染和分流管堵塞。手術(shù)治療需嚴格評估適應證,多數(shù)癡呆患者仍以保守治療為主。
針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ豢筛纳颇X部血液循環(huán),配合益智仁、遠志等中藥組方調(diào)理。太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動能協(xié)調(diào)身心功能,建議每周練習3-5次。中藥制劑如銀杏葉提取物片需注意與西藥的相互作用,服用期間定期復診評估療效。
癡呆患者日常需保持適度體力活動如散步30分鐘,避免長時間臥床。家屬應做好居家安全防護,移除尖銳物品并安裝防滑墊。建立規(guī)律的服藥提醒系統(tǒng),使用分裝藥盒避免漏服錯服。定期進行認知功能評估,記錄癥狀變化及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標,控制心血管危險因素。
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