健忘癥與老年癡呆的主要區(qū)別在于病因、癥狀進(jìn)展及對(duì)生活的影響程度。健忘癥多為生理性記憶減退或短暫性認(rèn)知障礙,老年癡呆則屬于進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病。
健忘癥主要表現(xiàn)為近期記憶短暫缺失,如忘記鑰匙放置位置或約定時(shí)間,但通過(guò)提示可回憶,不影響基本生活能力與人格特征。常見(jiàn)誘因包括睡眠不足、壓力過(guò)大或維生素B12缺乏,改善作息或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充后多可緩解。老年癡呆早期雖也有記憶障礙,但伴隨定向力喪失、計(jì)算能力下降等核心癥狀,如無(wú)法辨認(rèn)熟悉場(chǎng)所或完成簡(jiǎn)單算術(shù)。病情呈不可逆進(jìn)展,中晚期會(huì)出現(xiàn)性格改變、語(yǔ)言功能喪失,最終喪失自理能力。病理基礎(chǔ)多為β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致的腦細(xì)胞凋亡。
兩者在診斷標(biāo)準(zhǔn)上存在本質(zhì)差異。健忘癥可通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查,腦部影像學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。老年癡呆需結(jié)合腦脊液檢測(cè)、PET掃描確認(rèn)tau蛋白異常,海馬體萎縮是其典型影像學(xué)特征。治療方面,健忘癥以生活方式干預(yù)為主,老年癡呆需使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑延緩病程。
建議中老年人定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持社交活動(dòng)與腦力鍛煉。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血液循環(huán),地中海飲食模式有助于降低神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或行為異常,應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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