手腕骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過制動保護(hù)、被動活動、主動活動、力量訓(xùn)練、功能鍛煉等方式逐步恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行。
骨折初期需用石膏或支具固定4-6周,避免手腕旋轉(zhuǎn)和負(fù)重。此階段可進(jìn)行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,每日3-5組,每組10-15次。注意觀察手指末梢血運,若出現(xiàn)腫脹發(fā)紫需及時就醫(yī)調(diào)整固定松緊度。
拆除固定后由康復(fù)師輔助進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等被動活動,動作需輕柔緩慢。每次訓(xùn)練前可用熱毛巾熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),訓(xùn)練后冰敷10分鐘減輕腫脹。每日訓(xùn)練2次,每次10-15分鐘。
骨折愈合穩(wěn)定后可嘗試自主腕關(guān)節(jié)活動,如手掌上下擺動、畫圈運動等。初期活動范圍控制在無痛范圍內(nèi),逐漸增加幅度至正?;顒佣???膳浜鲜褂梦樟η蜻M(jìn)行抓握練習(xí),每次訓(xùn)練20-30分鐘。
骨折完全愈合后開始抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行腕屈伸抗阻練習(xí),或持0.5-1公斤啞鈴做旋前旋后動作。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯酸痛為宜,每周3-4次,每次3組,每組8-12次。
后期可進(jìn)行擰毛巾、寫字、拿筷子等日常生活動作訓(xùn)練,恢復(fù)手部精細(xì)功能。建議選擇水性筆進(jìn)行書寫練習(xí),初期可用粗柄餐具輔助進(jìn)食。康復(fù)期間避免提重物及劇烈運動,防止二次損傷。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并復(fù)查X線。建議每周進(jìn)行1次康復(fù)評估,根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案。完全恢復(fù)通常需要3-6個月,期間需避免手腕過度負(fù)重或撞擊。定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)愈合異常,必要時可結(jié)合超聲波或電刺激等物理治療加速康復(fù)。
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