寶寶鼻梁摔骨折可通過局部冷敷、保持體位穩(wěn)定、就醫(yī)檢查、石膏固定或手術(shù)復(fù)位等方式治療。鼻梁骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力打擊或交通事故等原因引起。
鼻梁摔傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若寶寶哭鬧抗拒,可暫停冷敷并安撫情緒。
家長(zhǎng)需讓寶寶保持半坐臥位,頭部墊高30度,避免平躺導(dǎo)致鼻腔充血。不要按壓或揉捏鼻部,防止骨折端移位。哺乳期嬰兒可采取斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),減少鼻腔壓力。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食等異常表現(xiàn)。
需立即前往兒科或耳鼻喉科就診,通過鼻骨X線或CT明確骨折類型。醫(yī)生會(huì)檢查是否存在鼻中隔偏曲、皮下氣腫等并發(fā)癥。若伴有鼻腔出血,可能使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管止血,或填入凡士林紗條壓迫止血。
對(duì)于無移位的線性骨折,醫(yī)生可能使用鼻外夾板或熱塑板固定2-3周。固定期間家長(zhǎng)要防止寶寶抓撓固定裝置,定期復(fù)查觀察愈合情況。可配合服用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
嚴(yán)重移位骨折需在全麻下行閉合復(fù)位術(shù),使用鼻骨復(fù)位鉗矯正錯(cuò)位。術(shù)后可能開具頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。極少數(shù)復(fù)雜骨折需延期行鼻成形術(shù),但兒童骨骼再生能力強(qiáng),多數(shù)預(yù)后良好。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境濕度50%-60%減少鼻腔干燥。飲食增加牛奶、豆腐等含鈣食物,補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。定期隨訪至骨折完全愈合,觀察鼻腔通氣功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)注意看護(hù),避免寶寶再次跌倒受傷。
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