臨床上正中神經(jīng)損傷應(yīng)盡快修復(fù),對于閉合神經(jīng)損傷的程度,可以觀察1到3個月,如果可以恢復(fù),則無需手術(shù)。否則,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。功能鍛煉可幫助手部和前臂功能的恢復(fù),延緩肌肉萎縮的速度,以幫助受傷后盡快恢復(fù)相關(guān)功能。
正中神經(jīng)是上肢的五種主要神經(jīng)之一,由正中神經(jīng)的外側(cè)內(nèi)側(cè)和從臂叢神經(jīng)的內(nèi)側(cè),分支出來的正中神經(jīng)的內(nèi)側(cè)神經(jīng)組成。臨床正中神經(jīng)損傷也是手外科手術(shù)中的常見一種,那么正中神經(jīng)損傷怎么治療?
如果正中神經(jīng)損傷,則將導(dǎo)致拇指食指和中指有麻木甚至功能障礙,從而導(dǎo)致大的魚肌萎縮引起大魚肌縮水。最終的恢復(fù)還取決于受傷的程度和性質(zhì)?,F(xiàn)在最常見的是在手腕的這一部分,要盡快消除因素,在釋放卡壓后,神經(jīng)的恢復(fù)效果相對較好。
正中神經(jīng)支配的肌肉是前屈肌,深屈肌,淺屈肌和拇長屈肌。正中神經(jīng)損傷的原因是玻璃割傷,刀傷,機(jī)器損傷和槍支傷,對于前臂和手腕,上臂受傷比較多見。當(dāng)腕部或前臂的正中神經(jīng)受損時,拇指無法伸展并進(jìn)行手掌到手指的運動,后期的肌間肌肉萎縮。分布區(qū)域的感覺障礙,尤其是拇指,食指和中指的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。當(dāng)正中神經(jīng)受損時,除上述癥狀外,淺屈肌和外側(cè)屈肌腱均為深屈肌,拇指,食指和中指不能屈伸,腕關(guān)節(jié)可補償外側(cè)屈肌偏向尺側(cè)時,前臂的前旋運動受圓形肌肉和前肌麻痹的影響,前臂屈肌群萎縮。
正中神經(jīng)損傷分為兩類,一類是鈍傷,另一類是尖銳傷。對于鈍性損傷,由于神經(jīng)的連續(xù)性完整,因此可以定期對其進(jìn)行觀察,并在一個階段中進(jìn)行復(fù)查,為期一個月,可見神經(jīng)的恢復(fù)程度。如果鈍傷超過6個月未還未恢復(fù)完全,則應(yīng)考慮通過外科手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)。對于正中神經(jīng)的尖銳神經(jīng)損傷,正尖銳的器械已切斷正中神經(jīng),必須進(jìn)行急診手術(shù)以進(jìn)行神經(jīng)吻合以減少神經(jīng)損傷后的功能障礙。在進(jìn)行正中神經(jīng)損傷手術(shù)后,通常有必要制動手或制動四肢。必須以石膏固定以保持神經(jīng)的相對較低的緊張狀態(tài),這有利于神經(jīng)生長。還可以使用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進(jìn)神經(jīng)再生。
陽性神經(jīng)損傷的恢復(fù)時間通常約為3個月,在第4周,開始感覺功能的訓(xùn)練。功能鍛煉可幫助手部和前臂功能的恢復(fù),延緩肌肉萎縮的速度,避免相關(guān)部位的功能障礙,協(xié)助針灸,熱療和物理療法,以幫助受傷后盡快恢復(fù)相關(guān)功能。
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